购买疾病保险需要注重的关键要点

2017-09-15 18:46 

健康是人的一生当中非常重要的部分,失去了健康就意味着失去了一切,因此很多人在购置保险的时候会首先选择疾病保险来抵御疾病风险,但是相信很多人在购买疾病保险的时候,会对“带病投保”的定义存在疑虑。带病投保本身带有骗保色彩,保险公司拒保或拒赔也理所当然,但如果投保人的带病投保行为并非有意,保险公司又是如何规定的呢?下面带大家了解一下购买疾病保险需要注重的关键要点。

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带病投保这一情形常常发生在疾病保险当中的重疾险医疗险中。在投保这类保险时,保险公司往往要根据投保人的身体健康状况来确定保障范围和保险费用。

按理说,保险公司在核保环节,需要掌握投保人的体征信息。但对所有的投保人进行全面的体检成本较高,基本不太现实。比如说,有的肿瘤长在身体某个隐秘部位,很多时候要做CT或者核磁共振才能检查出来。一般来说,投保时还是多以投保人自身的诚信为主。

因此,投保人如实告知既往病史等极其重要,这往往也是理赔纠纷的争议点。保险公司也有专门的核赔部门,如果在医院了解下来,客户有相关病史而提前又没说,最后是有理由拒赔的。

在投保疾病保险前,如果告诉保险公司自己曾生过大病,是不是就一定会被拒保呢?实际情况并不是绝对的。

投保时,投保人如果在保单上如实填写了自己的病史,保险公司在核查情况后,除了有可能拒绝承保外,也可能针对投保人的情况,以增加某项保障项目的保费,或者将这些告知的疾病作为除外责任等形式予以承保。

还存在这样的情况,有些疾病潜伏期很长,短时间内可能自身都无法察觉,因而在购买疾病保险时由于自己并不知情,也就无法从实告知,这种便属于无意识带病投保。但是如果是故意行为,保险公司查到明确的医疗记录但投保人没有申报,即使投保超过两年,保险公司仍可能将医疗记录作为证据而拒绝赔付。

以上就是关于购买疾病保险需要注重的关键要点,由于疾病保险条款中的疾病种类比较多和复杂,因此建议人们在投保之前可以询问有医学常识的亲朋好友,避免将来发生理赔纠纷。除了注意相关疾病的定义和相互关联外,观察期也是疾病保险条款中的关键内容。疾病保险保单中常有规定观察期或等待期,时间一般为2个月到1年。消费者在这一期间内因疾病支出医疗费用等,保险公司不承担赔付责任。

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